患者,男性,52岁。上腹部疼痛,恶心、呕吐,吐后腹痛不缓解并有腹胀,查体:压痛、反跳痛、肌紧张,腹穿呈

患者，男性，52岁。上腹部疼痛，恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解并有腹胀，查体：压痛、反跳痛、肌紧张，腹穿呈血性混浊液，血检：白细胞14×109／L，淀粉酶900U(苏氏法)。

首选的医疗诊断是A．急性胃穿孔

B．急性胆囊炎并胆囊穿孔

C．急性肠穿孔

D．急性胰腺炎

E．急性坏疽性阑尾炎

下面处理不正确的是A．山莨菪碱、吗啡解痉止痛

B．禁食、胃肠减压

C．应用抗生素

D．应用胰酶抑制剂

E．抗休克治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！