选择性延长APD和ERP( )。

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选择性延长APD和ERP( )。

参考答案:

E本组题考查抗心律失常药作用机制。利多卡因、奎尼丁为钠通道阻滞药,维拉帕米为钙拮抗药,普蔡洛尔为β肾上腺素受体阻断药,胺碘酮为延长动作电位时程(APD)药。奎尼丁可与心肌细胞膜的脂蛋白结合,降低膜对Na+,K+等通透性,故有膜稳定作用,因此可延长APD和有效不应期(ERP)。利多卡因能抑制Na+内流,促进K十外流,使APD及ERP均缩短,但使APD缩短更明显,故ERP/API)增大,使ERP相对延长。维拉帕米为钙拮抗药,阻滞心肌细胞膜慢钙通道,抑制Ca2+内流,使自律性降低。胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的AP