选择性降低浦氏纤维自律性,缩短APD的药物是( )。
A.利多卡因
B.奎尼丁
C.普鲁卡因胺
D.普萘洛尔
E.胺碘酮
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参考答案:
A本题考查抗心律失常药物作用特点。利多卡因能促进浦氏纤维4期K+外流,也降低Na+内流,使4期舒张去极化速度降低,因而降低心室异位节律点的自律性;利多卡因抑制2期小量Na+内流,促进3期K+外流,使APD及ERP缩短,但APD缩短更明显,故ERP/APD增大,ERP相对延长,有利于消除折返。而奎尼丁、普鲁卡因胺、普萘洛尔、胺碘酮都使APD延长,不符合题 意。嵌答案为A。