王某，男性，75岁，进行性排尿困难1年，无血尿。B超检查双肾、输尿管、膀胱(－)，前列腺3.8cm×4.5cm×5.2cm

王某，男性，75岁，进行性排尿困难1年，无血尿。B超检查双肾、输尿管、膀胱(-)，前列腺3.8cm×4.5cm×5.2cm大小，血PSA 7.6ng/dl，指肛检查前列腺Ⅱ度肿大，质略硬，未及明显硬节首先考虑的疾病是( )。A、尿道狭窄

B、神经源性膀胱

C、膀胱颈部肿瘤

D、膀胱结石

E、前列腺增生症

上题中，最应与前列腺增生症鉴别诊断的是( )。A、尿道结石

B、膀胱颈纤维硬化症

C、后尿道肿瘤

D、前列腺癌

E、胱颈部肿瘤

上题中，下一步最应该作的检查是( )。A、经直肠B超检查

B、前列腺CT检查

C、前列腺MRI检查

D、血PSA+f-PSA(游离PSA)检查

E、经直肠B超导引下前列腺穿刺活检