10岁男孩,水肿1周。查体全身凹陷性水肿,体重40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(++++),RBC10~15个/HP,血浆

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10岁男孩,水肿1周。查体全身凹陷性水肿,体重40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(++++),RBC10~15个/HP,血浆白蛋白17.5g/L。最可能的诊断是A、急性肾炎

B、单纯性肾病

C、肾炎性肾病

D、肾病型肾炎

E、急进性肾炎

患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴,但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽,尿蛋白(++),下一步的治疗方案是A、控制感染

B、换用甲泼尼龙冲击治疗

C、换用环磷酰胺

D、换用苯丁酸氮芥

E、加大泼尼松的剂量

如果患儿在激素治疗过程中双下肢出现不对称性的水肿,且不随体位改变而变化,最可能的原因是A、并发感染

B、并发下肢深静脉血栓

C、并发肾静脉血栓

D、并发下肢股动脉血栓

E、使用利尿剂不够

解决上述情况的最佳方法为A、加用抗生素

B、口服双嘧达莫

C、甲泼尼龙冲击治疗

D、静滴肝素和尿激酶

E、静推呋塞米

参考答案:

参考问题 1 C问题 2 A问题 3 B问题 4 D