患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周,曾经在半年前有类似发病,2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期,但现

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患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周,曾经在半年前有类似发病,2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期,但现已经治愈。目前没有皮肤病变,没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3,左眼0.5,双眼前房闪辉(++),细胞(+++),玻璃体混浊。提问1:首选诊断是A、急性全葡萄膜炎

B、Behcet病

C、Reiter病

D、VKH

E、梅毒性葡萄膜炎

F、以上都不是

提问2:下列治疗最为恰当的是A、局部用非甾体抗炎药,全身用激素,环孢素

B、局部用抗菌眼药水,全身用环孢素,非甾体类抗炎药

C、全身用激素,非甾体类抗炎药,少量球内注射曲安奈德

D、眼球旁注射曲安奈德,全身用环孢素,非甾体类抗炎药

E、眼球旁注射曲安奈德,全身用激素,环孢素

F、以上都不是

提问3:应该给予的医护建议是A、长期服用免疫抑制剂以防进一步发作

B、长期口服少量激素以防进一步发作

C、建议生活有规律,休息饮食得当,调整心态,情绪平和等生活习惯

D、建议手术玻璃体切割,彻底清除玻璃体腔中的免疫复合物等,以免复发

E、建议球内注射长效激素,以免复发

F、以上都不是

参考答案:

参考问题 1 B问题 2 A问题 3 C