(题干)患者,男,35岁,已婚,咽痛发热1周,在内科诊为“化脓性扁桃体炎”,给予口服罗红霉素、百服宁治疗

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(题干)患者,男,35岁,已婚,咽痛发热1周,在内科诊为“化脓性扁桃体炎”,给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转,2天后躯干四肢起皮疹痒,全身关节无不适。皮肤科情况:躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹,表面有银白色鳞屑,刮去鳞屑呈半透明薄膜,再刮去薄膜出现小血点。此患者的诊断是A.药疹

B.二期梅毒

C.急性点滴型银屑病

D.毛囊炎

E.泛发性体癣

对该银屑病患者给予甲氨蝶呤(MTX)治疗时,其不良反应不包括A.骨髓抑制

B.消化道反应

C.肝毒性

D.高脂血症

E.肾毒性

对该银屑病患者局部可选用以下哪种药物外涂A.5%水杨酸软膏

B.皮质类固醇激素霜剂

C.钙泊三醇软膏

D.0.1%他扎罗汀乳膏(维A酸类)

E.金霉素软膏

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案:

问题 1 答案解析:C根据皮疹特征:皮疹表面有银白色鳞屑,刮之有薄膜现象、点状出血(+),诊断为银屑病,故选C。其余4种病均无此改变。问题 2 答案解析:DMTX是叶酸代谢拮抗剂,不良反应较多,以上各项除不引起血脂升高,均可导致,故选D。问题 3 答案解析:B进展期避免使用刺激性外用药,因而除外A、C、D项,皮质类目醇激素疗效快,刺激性小,故选B。