患者,女性,45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180／1

患者，女性，45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者的诊断可能是A、高血压危象

B、主动脉夹层

C、急性心肌梗死

D、急性心包炎

E、张力性气胸

F、蛛网膜下腔出血

该患者需进一步立即检查的项目是A、主动脉CTA

B、心肌酶学

C、动态心电图(Holter)

D、肝功能

E、心脏超声

F、脑电图

患者CTA提示主动脉夹层，此时血压和心率的控制要求是A、收缩压100～120mmHg，心率60～80次／分

B、收缩压90～130mmHg，心率60～100次／分

C、收缩压降为发病时25%，心率60～80次／分

D、收缩压＜140mmHg，心率＜100次／分

E、收缩压100～120mmHg，心率60～100次／分

F、以上都不对

为达到控制血压的目的，临床上可选用的降压药物是A、硝普钠

B、肼苯达嗪

C、二氮嗪

D、β受体阻滞剂

E、地尔硫

F、维拉帕米

患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全，结合CTA，患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型，该患者的治疗应选择A、手术治疗

B、内科保守治疗

C、血管内介入治疗

D、内科治疗+手术治疗

E、内科治疗+血管内介入治疗

F、尚不能确定如何治疗