男性,36岁,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体:心率110/分钟,血
男性,36岁,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体:心率110/分钟,血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,右侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸壁反常呼吸。根据病史和临床表现首先应考虑下列哪些诊断A、肋骨骨折
B、创伤性气胸
C、连枷胸
D、急性心脏压塞
E、失血性休克
F、肺挫伤
在急诊室应首先进行下列哪项急救处理A、胸腔闭式引流术
B、胸带加压包扎固定
C、胸腔穿刺术
D、心包穿刺术
E、急诊室剖胸
F、肋骨牵引外固定术
在急诊科进一步需做哪些检查A、胸片
B、胸腹部B超
C、胸部CT
D、血常规
E、血型,交叉配血
F、血气分析
经急诊处理后若呼吸困难未得到缓解,不应进一步行下列哪项处理A、巾钳重力牵引固定
B、胸壁外固定架固定
C、快速输血补液抗休克治疗
D、气管插管呼吸机正压通气
E、手术固定肋骨骨折
F、局部加压包扎固定肋骨骨折
伤员在急诊科经检查发现血气胸存在和右第4~7肋骨多处肋骨骨折,经放置胸腔闭式引流和浮动胸壁局部加压包扎后,呼吸困难症状逐渐加重,血气分析发现,PaO55mmHg,PaCO60mmHg,应立即采取什么治疗措施A、巾钳重力牵引固定
B、胸壁外固定架固定
C、快速输血补液抗休克治疗
D、气管插管呼吸机正压通气
E、手术固定肋骨骨折
F、局部加压包扎固定肋骨骨折
伤员经呼吸机正压通气治疗后各项生命体征平稳,但气管插管内可吸出大量鲜红色血性液体,胸部CT示右下肺10cm×10cm左右巨大血肿,内有空洞形成,接下来应采取什么治疗措施A、巾钳重力牵引固定
B、胸壁外固定架固定
C、开胸探查
D、右下肺叶切除
E、手术固定肋骨骨折
F、局部加压包扎固定肋骨骨折
参考答案: