患者男,32岁。鞍上颅咽管瘤术后1 d。尿量5000 ml/d,尿相对密度1.002,尿渗透浓度120 mmol/L,血钠152

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患者男,32岁。鞍上颅咽管瘤术后1 d。尿量5000 ml/d,尿相对密度1.002,尿渗透浓度120 mmol/L,血钠152 mmol/L,血钾3.9 mmol/L,血肌酐67 μmol/L,血糖6.1 mmol/L。患者高钠血症的原因最可能为A、醛固酮增多症

B、肾源性尿崩症

C、糖尿病酮症酸中毒

D、先天性肾上腺皮质增生

E、中枢性尿崩症

F、库欣综合征

患者高钠血症的治疗中还应注意(提示 使用垂体加压素后,尿量减少至2500 ml/d。)A、监测尿渗透浓度

B、监测尿相对密度

C、监测电解质

D、加强脱水

E、限水

F、观察液体出入量是否平衡

除垂体加压素外,对控制患者尿量,纠正高钠血症可能有效的药物有A、甘露醇

B、噻嗪类利尿剂

C、去氨加压素

D、呋塞米

E、鞣酸加压素注射液

F、甘油果糖

参考答案:

参考问题 1 E问题 2 ABCF问题 3 BCE