患者男性,19岁。因全身红斑、水疱,眼部、口腔、外阴黏膜溃疡1周入院。患者1周前因发热、咳嗽,服用安痛
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患者男性,19岁。因全身红斑、水疱,眼部、口腔、外阴黏膜溃疡1周入院。患者1周前因发热、咳嗽,服用安痛定、红霉素及清开灵等药物,次日出现眼周红肿、黄白色分泌物。皮损逐渐泛发全身,伴发热。于当地诊为“麻疹”,用青霉素等药无效。5天前面部开始出现水疱,口腔及外阴溃疡,全身红色丘疹融合成暗红斑。出现散在水疱、大疱,伴高热。否认系统病史和药物过敏史。体格检查:T 39℃,双肺呼吸音稍粗。双眼睑肿胀,较多黄白色分泌物。口唇糜烂,口腔及外阴黏膜溃疡。面部及躯干四肢可见浮肿性暗紫红色斑,融合成大片状,表面松弛,散在浅糜烂面,少量渗出。临床诊断首先考虑A、中毒性表皮坏死松解型药疹
B、重症多性红斑
C、寻常型天疱疮
D、落叶型天疱疮
E、成人金黄色葡萄球菌烫伤样综合征
与本病最可能相关的致病原因是A、病毒或细菌引起的上呼吸道感染
B、皮肤自身免疫性损伤
C、金黄色葡萄球菌毒素作用
D、当地以“麻疹”用“青霉素”治疗
E、服用安痛定
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