(37~38题共用题干)患儿,男,10岁,因四肢瘫痪1周收住院,考虑为吉兰-巴雷综合征。患儿不可能出现的症

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(37~38题共用题干)

患儿,男,10岁,因四肢瘫痪1周收住院,考虑为吉兰-巴雷综合征。

患儿不可能出现的症状体征为

A.T4以下感觉消失

B.膝腱反射未引出

C.肌张力低

D.一过性尿潴留

E.吞咽困难

参考答案:

AA。运动障碍是本病的主要临床表现。呈急性或亚急性起病,四肢(尤其下肢)弛缓性瘫痪是本病的基本特征。两侧基本对称,以肢体近段或远段为主,或近、远段同时受累。瘫痪可最急者也可在起病24小时或稍长时间内出现严重肢体瘫痪,和(或)呼吸肌麻痹,后者引起呼吸急促,声音低微和发绀。部分患者伴有对称或不对称脑神经麻痹,以核下性面瘫最常见,其次为外展等支配眼球运动的脑神经。当波及两侧后组脑神经 (Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ)时,患者呛咳、声音低哑、吞咽困难,口腔唾液积聚,感觉障碍症状相对轻微,自主神经功能障碍症状也较轻微,主要表现为多汗