(47~49题共用题干)男,10岁,“感冒”发热10天后出现眼睑水肿,尿色如茶水。体检:颜面及眼睑均有轻度水

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(47～49题共用题干)

男，10岁，“感冒”发热10天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90 mmHg(16/12kpa);心肺正常。肝于右肋下1cm，质中硬，轻度压痛：双肾区轻微叩击痛。尿蛋白(＋＋)，尿镜检RBC满视野/HP，WBC0～3个/HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5mmol/L，血补体C3 0.26g/L。

此例最可能的诊断是

A．肾病综合征

B．尿路感染

C．急性肾小球肾炎并急性肾功能不全

D．IgA肾炎(或肾病)

E．慢性肾炎

参考答案:

CC。往往有前期链球菌感染史，急性起病，具备血尿、蛋白尿和管型尿、水肿及高血压等特点，急性期血清ASC)滴度升高，C3浓度降低，均可临床诊断急性肾炎。急性肾功能不全常发生于疾病初期，出现尿少、尿闭等症状，引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒，一般持续3～5日，不超过 10天。