患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,

患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病A、COPD急性加重期

B、浸润型肺结核

C、支气管肺癌

D、支气管哮喘

E、支气管扩张并咯血

为明确诊断首选下列哪项检查A、三大常规+生化检查

B、凝血常规检查

C、肺癌标记物检查

D、肺功能检查

E、X线胸片检查

X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影，性质待定，建议临床进一步检查。应选择A、纤支镜检查

B、胸部MRI

C、核素扫描

D、胸腔镜检查

E、纵隔镜检查