患者,男性,50岁。有高血压病史10年,无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝
15 查阅
患者,男性,50岁。有高血压病史10年,无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视,并呕吐胃内容物2次,由旁人送入院。入院时查体:BP:165/90mmHg,R75次/分,律整。神经系统检查:浅昏迷,双眼向右凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,右下肢呈外旋位,右肢下坠试验(+),右巴氏征(+)。最可能的诊断是A、脑栓塞
B、脑血栓形成
C、短暂性脑缺血发作
D、脑出血
E、蛛网膜下腔出血
首选的检查是A、腰穿脑脊液检查
B、头颅CT
C、头颅MRI
D、数字减影脑血管造影(DSA)
E、头颅MRA
头颅CT提示左侧基底节区大量出血,量约50ml,下一步的治疗方案应为A、降压治疗
B、使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗
C、超早期溶栓治疗
D、暂不处理,继续观察
E、外科手术治疗
参考答案: