3岁患儿,发热咳嗽1周,气促2天。查体:精神较差,呼吸困难明显,左下肺叩浊,左上肺叩过清音,呼吸音减

3岁患儿，发热咳嗽1周，气促2天。查体：精神较差，呼吸困难明显，左下肺叩浊，左上肺叩过清音，呼吸音减弱，心率快140次/分，心尖冲动移位，X线胸片示左侧胸腔积液，可见液平面。其最可能的诊断

A．细菌性肺炎合并脓气胸

B．细菌性肺炎合并脓胸

C．细菌性肺炎合并气胸

D．腺病毒性肺炎合并胸腔积液

E．支原体性肺炎合并胸腔积液