1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天,加剧1天而就诊。体查:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸72次/分,极

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1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天,加剧1天而就诊。体查:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸72次/分,极度烦躁,发绀,三凹征明显,双肺散在中、细湿啰音,心音低钝,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质,其结果为:血清钾2.5mmol/L,血清钙2mmol/L。

若考虑支气管肺炎,在病史与体格检查中最有意义的指征是

A.发热的高低

B.咳嗽的轻重

C.呼吸困难的程度

D.有无累及其他系统

E.肺部啰音的性质

参考答案:

E典型肺炎表现发热、咳嗽、气促、呼吸困难,肺部较固定的中细湿啰音。患儿有心衰及低钾血症表现,应先纠正,并预防洋地黄中毒。有原发病,出现神经系统症状,脑脊液正常,为中毒性脑病。