(49~51题共用题干)男,9岁,家长发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体

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(49~51题共用题干)

男,9岁,家长发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。

应考虑的诊断是

A.右动眼神经麻痹

B.重症肌无力眼肌型

C.右外展神经麻痹

D.右面神经麻痹

E.多发性硬化

参考答案:

BB。重症肌无力,眼肌型最多见,单纯眼外肌受累,多数从一侧开始,然后发展为两侧,表现为眼睑下垂,睁闭眼无力,部分患儿可有其他眼外肌受累症状,即物理特征是晨轻暮重,休息后减轻,新斯的明或依酚氯铵试验有助于诊断,严禁用加重神经肌肉接头传递障碍的药,如氨基苷类抗生素、普萘洛尔等。