患儿,女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体:P 140次／min, BP 170／1

患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P 140次／min， BP 170／150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD(5U)+，尿常规：蛋白(+)，BUN正常。

初步诊断最可能是

A．高血压合并心力衰竭

B．高血压脑病

C．心肌炎心功能失代偿

D．颅内肿瘤

E．结核性脑膜脑炎