在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周,病情无好转,进一步治疗为

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在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周,病情无好转,进一步治疗为

A.延长激素疗程

B.加用中药(雷公藤)

C.加用抗凝药(肝素)

D.加大激素用量

E.加用环磷酰胺

参考答案:

E局灶节段性肾小球硬化多发生在儿童及青少年,男性稍多于女性。少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。临床首发症状最多见的是肾病综合征,约2/3的患者有大量蛋白尿和严重水肿,尿蛋白量可在1~30g/d,约50%以上的患者有血尿,镜下血尿多见,偶见肉眼血尿。尿检:镜下血尿、蛋白尿;常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿;肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿,其发生率高于其他类型的NS。血液检查有明显低白蛋白血症,血浆白蛋白通常低于25g/L,少数可达10g/L以下;肾小球滤过率(GFR)下降,血尿素氮、肌酐升高。治疗: