(题干) 患者女,31岁。右侧肢体麻木、乏力5个月。查体:右侧肢体肌力Ⅳ级。右侧C5以下痛温觉消失,左侧减

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(题干) 患者女,31岁。右侧肢体麻木、乏力5个月。查体:右侧肢体肌力Ⅳ级。右侧C5以下痛温觉消失,左侧减退,右侧巴氏征阳性。病变纵向定位在

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

E.尾椎

右侧肢体乏力是从上向下发展的,考虑病变定位在A.旁中央小叶

B.脊髓内

C.脊髓髓外硬膜下

D.顶叶运动区

E.以上都不是

对治疗决策最有价值的检查是A.胸椎MRI

B.头颅MRI

C.颈椎MRI

D.颈椎CT

E.胸椎CT

定性诊断考虑是A.脊膜瘤

B.神经鞘膜瘤

C.蛛网膜囊肿

D.室管膜瘤

E.转移瘤

该病变的常见部位是A.颈

B.胸

C.腰

D.骶

E.尾

治疗措施宜采取A.化疗

B.手术切除

C.神经营养

D.放疗

E.物理治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案:

问题 1 答案解析:A问题 2 答案解析:B问题 3 答案解析:C问题 4 答案解析:D问题 5 答案解析:A问题 6 答案解析:B该患者具备颈段脊髓病变的临床特点:感觉平面障碍位于颈段,症状的发展是由上往下,椎管病变的检查应首选MRI,室管膜瘤好发于颈段脊髓,其最佳治疗方案为手术切除。