(题于) 患者男,28岁。半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,清创术后伤口化脓,虽取出粉碎

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(题于) 患者男,28岁。半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,清创术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今。近1周嗜睡,头痛不适,呕吐。查体:P 50次/分,R 18次/分,BP 135/83mmHg。嗜睡状态,语音有时含糊,吐词不清,对亲人不认识,命名性失语,脑神经系统无异常发现,四肢活动正常,血象正常。与慢性颅骨骨髓炎可一致的发现是A.伤口周围轻度发红并有脓性分泌物

B.伤口已形成慢性痿管

C.伤口经换药时愈时发

D.颅骨平片示颅骨缺损区

E.颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区

在病史及检查方面,最少联想到应用利尿脱水剂的是A.P 50次/分,R 18次/分

B.命名性失语

C.头痛、呕吐

D.嗜睡状态

E.血象正常

首先要做的检查是A.脑电图或脑地形图

B.颅脑超声波检查

C.脑血管造影

D.头颅CT

E.ICP监测

临床诊断脑脓肿,正确的处理措施是A.继续应用大剂量广谱抗生素

B.脱水利尿,降低颅内压

C.颅骨骨髓炎病灶清除术

D.病灶切除及脑脓肿切除术

E.颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案:

问题 1 答案解析:E问题 2 答案解析:E问题 3 答案解析:D问题 4 答案解析:D