(题于) 患者男,28岁。半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,清创术后伤口化脓,虽取出粉碎
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(题于) 患者男,28岁。半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,清创术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今。近1周嗜睡,头痛不适,呕吐。查体:P 50次/分,R 18次/分,BP 135/83mmHg。嗜睡状态,语音有时含糊,吐词不清,对亲人不认识,命名性失语,脑神经系统无异常发现,四肢活动正常,血象正常。与慢性颅骨骨髓炎可一致的发现是A.伤口周围轻度发红并有脓性分泌物
B.伤口已形成慢性痿管
C.伤口经换药时愈时发
D.颅骨平片示颅骨缺损区
E.颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区
在病史及检查方面,最少联想到应用利尿脱水剂的是A.P 50次/分,R 18次/分
B.命名性失语
C.头痛、呕吐
D.嗜睡状态
E.血象正常
首先要做的检查是A.脑电图或脑地形图
B.颅脑超声波检查
C.脑血管造影
D.头颅CT
E.ICP监测
临床诊断脑脓肿,正确的处理措施是A.继续应用大剂量广谱抗生素
B.脱水利尿,降低颅内压
C.颅骨骨髓炎病灶清除术
D.病灶切除及脑脓肿切除术
E.颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
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