患者女,35岁。头痛、双眼视物模糊2个月入院。查体:神志清。双眼视力0.4,眼底正常。头颅MRI提示鞍结节

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患者女,35岁。头痛、双眼视物模糊2个月入院。查体:神志清。双眼视力0.4,眼底正常。头颅MRI提示鞍结节脑膜瘤可能性较大,肿瘤后界位于垂体柄前方。拟行右侧翼点入路肿瘤切除术,术中探查与肿瘤关系最密切的结构是

A.右侧颈内动脉

B.垂体柄

C.右侧眼动脉

D.双侧视神经

E.前交通动脉

参考答案:

D鞍结节位于视交叉池的前上方,视交叉位于视交叉池内。该患者表现为头痛、双眼视物模糊,表明双侧视神经受压,其头颅MRI提示鞍结节脑膜瘤可能性较大,肿瘤后界位于垂体柄前方,手术在鞍结节及视交叉池操作。术中需仔细分离肿瘤周围的血管,否则易造成木后视神经及视交叉的血供障碍。