患者女,38岁。左上肢痛5个月。查体:左上肢肌力4级,左下肢肌力4级。左侧C6以下痛温觉消失,右侧减退,C

患者女，38岁。左上肢痛5个月。查体：左上肢肌力4级，左下肢肌力4级。左侧C6以下痛温觉消失，右侧减退，C4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。首先要考虑的诊断是

A.脊髓炎

B.脊髓髓内肿瘤

C.脊髓髓外硬膜下肿瘤

D.脊髓硬膜外肿瘤

E.椎管病变压迫