(题干)患者女,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查

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(题干)患者女,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:P112次/分,BP120/70mmHg。根据患者情况,下列术前准备,不宜采取的是A.颈部X线片、喉镜检查声带功能,血钙、磷测定

B.每日晨测基础代谢率

C.口服硫氧嘧啶类药物加碘剂

D.口服普萘洛尔

E.术前常规应用阿托品

经过术前准备,下列情况不符合手术条件的是A.基础代谢率降至+20%以下

B.脉搏降至100次/分以下

C.体重增加

D.甲状腺大小不变,震颤,可闻及柔和吹风样杂音

E.精神状态稳定,甲亢症状基本消失

碘剂准备,正确的使用方法是A.复方碘溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服2周左右为宜

B.复方碘溶液,4滴开始,每日2次,逐日每次增加1滴,至15滴维持,服3周左右为宜

C.复方碘溶液,4滴开始,每日2次,逐日每次增加1滴,至14滴维持,服4周左右为宜

D.复方碘溶液,3滴开始,每日1次,逐日每次增加1滴,至13滴维持,服5周左右为宜

E.复方碘溶液,3滴开始,每日1次,逐日每次增加1滴,至12滴维持,服6周左右为宜

术后2天患者出现面部及四肢抽搐,此时,应采取的治疗措施是A.应用镇静药

B.应用钙制剂

C.应用激素

D.应用甲状腺素

E.应用降钙素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案:

问题 1 答案解析:E问题 2 答案解析:D问题 3 答案解析:A碘剂(卢戈溶液)主要是抑制蛋白水解酶的作用,阻抑甲状腺激素释放,而不能持续阻止甲状腺激素合成,服用3周以后将进入不应期。故应在其他术前准备充分的情况下,服用2周左右即要把握好手术时机。问题 4 答案解析:B