女，45岁，晨起咳嗽时出现一侧胸痛、胸闷，并伴有进行性加重的呼吸困难和皮下气肿。体格检查：气管向健

女，45岁，晨起咳嗽时出现一侧胸痛、胸闷，并伴有进行性加重的呼吸困难和皮下气肿。体格检查：气管向健侧偏斜，患侧肺呼吸音消失，叩诊鼓音。其主要的病理生理紊乱为

A.胸壁反常呼吸运动

B.呼吸时纵隔左右摆动

C.胸膜腔内压力增高

D.循环衰竭

E.肺水肿，肺不张