患者女,72岁,突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,

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患者女,72岁,突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音8次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。提问1:最可能的诊断是A、横结肠癌梗阻

B、肠系膜血管栓塞

C、乙状结肠扭转

D、麻痹性肠梗阻

E、溃疡性结肠炎

F、肠伤寒

提问2:为进一步明确诊断,常用的检查为A、血、尿淀粉酶检查

B、腹部B超

C、X线腹平片

D、选择性动脉造影

E、血常规检查

F、钡剂灌肠

提问3:对于该患者的治疗,下列叙述正确的为A、早期可临床观察,对症治疗

B、早期可通过禁食使扭转的肠道自行回复治疗

C、早期可在结肠镜的直视下将肛管通过扭转部进行减压

D、坏死的乙状结肠可行切除

E、一旦怀疑有肠绞窄,必须及时改行手术治疗

F、复位后可择期行冗长结肠切除

参考答案:

参考问题 1 C问题 2 CF问题 3 CDEF