(题干)患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一

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(题干)患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm×l.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。 明确乳腺包块性质,临床最有意义的检查是(提示:检查发现右乳房内高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化。)A.红外线摄影图像

B.钼靶X线检查

C.CT检查

D.切除或穿刺活检病理检查

E.A+C

F.B+D

患者术后可考虑的后续治疗是A.免疫治疗

B.化学治疗

C.内分泌治疗

D.放射治疗

E.中药治疗

F.分子靶向治疗

首先要考虑的诊断是(提示:经检查,临床诊断已明确。A.乳腺癌

B.乳腺纤维瘤

C.乳房脂肪瘤

D.乳腺囊性增生病

E.乳管内乳头状瘤

F.浆细胞性乳腺炎

根据患者情况,手术方式宜采取(提示:手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移1/3。)A.乳房单纯切除术

B.肿瘤局部切除术

C.乳腺癌根治术

D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

E.乳腺癌改良根治术

F.乳癌扩大根治术

患者的TNM分期为

A.T1 N1 M0

B.T1 N2 M0

C.T2 N1 M0

D.T3 N1 M0

E.T2 N2 M0

F.T3 N2 M0

患者的临床分期为(提示:组织免疫组化染色结果:雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2表达强阳性(+++)。)A.O期

B.I期

C.ⅡA期

D.ⅡB期

E.Ⅲ期

F.Ⅳ期

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案:

问题 1 答案解析:F问题 2 答案解析:BCF问题 3 答案解析:A乳腺癌的钼靶影像学特征是乳房内高密度肿块,边缘有毛刺状浸润,可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结肿大者也可以在钼靶的斜位片上显示。问题 4 答案解析:E问题 5 答案解析:C问题 6 答案解析:D