男性,64岁,3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适,血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力

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男性,64岁,3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适,血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退,视力下降,近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床,既往有高血压、动脉硬化史多年,疑诊脑溢血或脑梗死入院治 疗。查体:神清,嗜睡,血压24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/min,脉搏60次/min,双瞳孔等大,语言吐词不清,双眼底视神经乳头边界模糊,A∶V为1∶3,右侧下肢锥体束征阳性。最合适的处理措施是A、颅骨锥孔穿刺抽吸

B、颅骨钻孔穿刺抽吸

C、颅骨钻孔冲洗引流

D、开颅探查清除积血

E、大剂量高渗性利尿脱水药治疗

下列哪项诊断最可能A、出血性或缺血性脑血管病

B、亚急性硬膜下血肿

C、颅内肿瘤

D、迟发性脑内血肿

E、慢性硬脑膜下血肿

首选的检查是A、脑血管造影

B、脑电图

C、脑室造影

D、头颅X线平片

E、MRI或CT

参考答案:

参考问题 1 C问题 2 E问题 3 E