患者，男性，72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。查体时最可能存在的体征是

患者，男性，72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。查体时最可能存在的体征是A、右肺底呼吸音减弱

B、肝区叩痛

C、右上腹反跳痛

D、肝浊音界消失

E、Murphy征(+)

查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，有压痛，首先考虑的诊断是A、急性胆囊炎

B、胆囊癌

C、胰头癌

D、结肠套叠

E、肝癌