患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包块,边缘不清、触痛明确。经

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患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包块,边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检:血压75/52mmHg,脉搏每分钟110次,腹平坦,左上腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。目前首先考虑的诊断是A、结肠脾曲破裂

B、腹膜后血肿破裂

C、迟发性脾破裂

D、膈破裂

E、肠系膜血肿破裂

首选的辅助检查是A、腹部X线检查

B、上消化道钡剂造影

C、腹部B超

D、胃镜

E、诊断性腹腔穿刺

急诊行剖腹探查手术,若术中发现为脾破裂,此时最适宜的手术方式是A、单纯缝合修补术

B、脾段切除术

C、脾切除术

D、可吸收聚乙醇酸网兜聚拢脾裂口

E、单纯脾动脉结扎

脾损伤最常见的病理类型是A、脾包膜裂伤

B、脾包膜下血肿

C、脾中央型破裂

D、脾实质和包膜同时破裂

E、脾静脉断裂

暴发性感染是脾切除术后的严重并发症,其最主要的病原是A、金黄色葡萄球菌

B、表面葡萄球菌

C、大肠埃希菌

D、肺炎球菌

E、粪球菌

参考答案:

参考问题 1 C问题 2 E问题 3 C问题 4 D问题 5 D