(题干)女性,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生

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(题干)女性,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。患者的ASA分级是A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

患者的心功能分级是A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

根据患者病情,首先应采取的处理措施是A.有相对手术指征,开始术前准备

B.施行二尖瓣置换术

C.施行子宫内膜癌根治术

D.纠正心功能不全

E.先行二尖瓣置换术,2个月后再行子宫内膜癌根治术

最佳的麻醉方法是A.气管内插管全麻

B.局麻加强化

C.硬膜外麻醉

D.硬膜外麻醉-复合气管内插管全麻

E.腰麻-硬膜外联合麻醉

当手术分离膀胱与子宫间隙时,ECG显示室颤,首先采用A.胸内心脏按压

B.胸外心脏按压

C.继续手术

D.胸外电击除颤

E.2%利多卡因5ml气管内注入

在上述处理的同时还应尽早采用A.肾上腺素2mg气管内注入

B.5%碳酸氢钠100ml静注

C.利多卡因100mg静注

D.胸内电除颤

E.胸外电击除颤

复苏成功及手术结束后,患者生命体征平稳,但尚未清醒,此时宜采取A.带气管导管送ICU病房

B.带气管导管送普通病房

C.拔管后送ICU病房

D.拔管后送普通病房

E.待清醒送回普通病房

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案:

问题 1 答案解析:D问题 2 答案解析:C问题 3 答案解析:D问题 4 答案解析:D问题 5 答案解析:B问题 6 答案解析:E问题 7 答案解析:A