(题干)患者男,55岁。因头部摔伤后反复鼻腔流液4个月入院。查体:神志清,鼻腔流出清亮液体,坐、垂头时

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(题干)患者男,55岁。因头部摔伤后反复鼻腔流液4个月入院。查体:神志清,鼻腔流出清亮液体,坐、垂头时鼻腔流液增加。诊断考虑A.前颅底骨折

B.中颅底骨折

C.后颅底骨折

D.蝶骨骨折

E.岩骨骨折

确诊的最佳检查是A.尿糖试纸

B.红细胞计数

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.脑血管造影术

最佳治疗方案是A.头高30°卧向患侧

B.抗感染治疗

C.脱水治疗

D.腰池外引流

E.开颅脑脊液漏修补术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案:

问题 1 答案解析:A问题 2 答案解析:C问题 3 答案解析:E脑脊液鼻漏多见于前颅窝骨折,伤后常有血性液体自鼻腔溢出,一般在坐、垂头时漏液增加。脑脊液含糖量较高,故可用“尿糖试纸”测定之。有时漏出液混有血液,生化测定难于确诊,故可采用红细胞计数法,比较漏液与血液的血球计数来判定。确切的诊断仍须依靠颅骨X线平片、CT、放射性核素脑池造影等检查方法。漏孔经久不愈(3个月以上)或自愈后多次复发者需要行脑脊液漏修补术。