题干:患者男,32岁。工作时不慎被锈铁钉扎伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理

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题干:患者男,32岁。工作时不慎被锈铁钉扎伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。首先应采取的处置措施是A.局部换药,门诊观察

B.检查伤口,根据情况予以清创

C.大剂量青霉素静滴

D.立即注射破伤风抗毒素

E.立即注射破伤风类毒素

对该患者的人工被动免疫方法是A.TAT1500IU,皮下注射

B.TAT5万~10万IU,静脉满注

C.TAT5000~10000IU,鞘内注射

D.TAT1500~3000IU,皮下注射,每日1次

E.人体破伤风免疫球蛋白(TIG)3000~6000IU,肌内注射

如果患者伤口较深,则可再追加注射1次,时间宜在A.1周后

B.2周后

C.3周后

D.4周后

E.5周后

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案:

问题 1 答案解析:B正确而及时的伤口处理是预防破伤风的最有效手段。创伤、污染严重的伤口必须彻底清创,可用3%过氧化氢溶液及甲硝唑溶液反复冲洗,清除一切坏死和无活力的组织,摘除异物,敞开伤口。小而深的伤口,应给予充分扩创、引流。问题 2 答案解析:A人工被动免疫适用于伤前未接受主动免疫注射而有下列情况之一者:①污染明显的伤口;②严重的开放性损伤;③受伤后伤口未经及时清创,或处理不恰当者,伤后应尽早注射TAT1500~3000IU。TAT是马血清制剂,易发生过敏反应,注射前必须常规做过敏试验,若阳性,应用脱