题干:患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露

13 查阅

题干:患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。发生室颤的最可能原因是A.局麻药中毒

B.全脊髓麻痹

C.缺氧

D.急性心肌梗死

E.全身麻醉过深

抢救的首要措施是A.电除颤

B.保持呼吸道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压

C.胸外心脏按压

D.静脉注射肾上腺素

E.继续行气管插管

在气管插管过程中,务必同时采取A.电除颤

B.胸外心脏按压

C.静脉注射肾上腺素

D.静脉注射利多卡因

E.开胸心脏按压

经复苏后患者仍处于昏迷状态,抽搐。主要的原因是A.氧供不足

B.脑细胞出现损害

C.脑血流量不足

D.脑干受压

E.药物副作用

应继续进行的处理措施是A.以头部为重点的低温疗法

B.高压氧治疗

C.持续滴注呼吸兴奋药

D.静脉注射催醒药物

E.控制性降压

下列情况不属于脑死亡征象的是A.无自主呼吸

B.瞳孔持续散大

C.抽搐

D.体温自行下降

E.血压维持困难

脑复苏的低温治疗何时可解除A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

E.听觉恢复时

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案:

问题 1 答案解析:C问题 2 答案解析:B该患者在改为全麻时,全麻诱导后声门显露困难反复试插管期间发生室颤,为缺氧性心搏骤停,应考虑为困难气道,此时继续气管插管仍可能失败。首要措施应为托起下颌,保持气道通畅,充分人工通气给氧。同时,胸外心脏按压建立人工循环。若面罩给氧困难属于紧急气道,紧急行环甲膜穿刺或气管切开给氧,以维持正常的氧合。问题 3 答案解析:B问题 4 答案解析:B问题 5 答案解析:A问题 6 答案解析:C问题 7 答案解析:E