男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,呕吐1小时。查体:P120次／分,BP70／50mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。腹胀,全腹压痛,肌紧张及反跳痛明显。实验室检查:WBC 10.5×

男性，35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC 10.5×10/L，N81%，Hb 8g/dl。根据患者情况，诊断首先要考虑

A、胃破裂

B、十二指肠破裂

C、脾破裂

D、胰腺破裂

E、肝破裂