男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊为明确诊断需要做哪些检查
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男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊为明确诊断需要做哪些检查A、血常规、生化
B、胸片
C、移植肾彩超
D、环孢素浓度
E、尿常规
胸片提示双肺散在斑片状影,血常规白细胞12×10/L,环孢素浓度380ng/ml,下一步检查选择A、血CMVIgM检测
B、痰细菌培养
C、痰涂片
D、痰真菌培养
E、肺功能
检查结果提示CMVIgM(±),痰培养未见细菌及真菌生长,下一步最有意义的治疗是A、抗生素
B、抗真菌药物
C、更昔洛韦抗病毒
D、抗痨治疗
E、以上多不用
上述药物治疗2周后,复查痰涂片发现原虫感染,治疗上最有意义的是A、抗生素
B、抗真菌药物
C、更昔洛韦抗病毒
D、抗痨治疗
E、复方新诺明
治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是A、提高环孢素、骁悉及强的松用量
B、提高环孢素用量,停用骁悉,强的松不变
C、降低环孢素用量,骁悉及强的松不变
D、降低环孢素用量,停用骁悉,适当增加强的松用量
E、环孢素、骁悉及强的松均减量
参考答案: