患儿男,6岁。突发寒战,高热,右膝部疼痛剧烈3天。查体:体温39℃。右膝部疼痛,不敢活动,拒按,局部无明

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患儿男,6岁。突发寒战,高热,右膝部疼痛剧烈3天。查体:体温39℃。右膝部疼痛,不敢活动,拒按,局部无明显肿胀。诊断首先要考虑

A.慢性骨髓炎

B.化脓性关节炎

C.急性血源性骨髓炎

D.类风湿关节炎

E.胫骨结节骨软骨病

参考答案:

C患儿起病急,可排除选项A;选项B在病变关节处可出现红、肿、热、痛,关节腔内有积液;选项D常缓慢起病,对称性,局部常有隐痛、压痛、僵硬;选项E多见于12~14岁,近期有剧烈运动史,胫骨结节处有肿胀,也可排除。故只有选项C符合患儿病情。