患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧

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患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。体检:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理A、坏死肠管外置术

B、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术

C、切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术

D、肠切除术后行McVay修补术

E、剖腹行肠切除吻合术

此患儿诊断首先考虑A、腹股沟直疝

B、腹股沟斜疝嵌顿

C、腹疝

D、滑动性疝嵌顿

E、右侧睾丸肿瘤

该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于A、鉴别是斜疝还是直疝

B、搞清楚疝内容物是什么

C、进行疝内容物回纳修补术

D、判断疝内容物的生命力

E、了解水、电解质紊乱、酸碱平衡失调情况

术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应采取下列哪一项A、稍加压力待小肠回纳

B、将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳

C、行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管

D、将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管

E、切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段

参考答案:

参考问题 1 B问题 2 B问题 3 D问题 4 B