患者男,42岁,左手背玻璃割伤3h,查体:左手背尺侧多处皮肤裂伤,深达皮下,伤口流血,中指、环指掌指关

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患者男,42岁,左手背玻璃割伤3h,查体:左手背尺侧多处皮肤裂伤,深达皮下,伤口流血,中指、环指掌指关节呈屈曲位。最有可能的诊断是A、中指、环指指伸、指屈肌腱断裂

B、中指、环指指浅屈肌腱断裂

C、第3、4掌骨骨折

D、中指、环指指伸肌腱断裂

E、中指、环指指深屈肌腱断裂

F、尺神经损伤

此时最简便而有效的止血方法是A、局部加压包扎

B、气囊止血带缚于前臂中段

C、气囊止血带缚于上臂上1/3

D、橡皮管止血带缚于上臂上1/3

E、橡皮管捆扎腕部止血

F、血管介入栓塞止血

此时应首选的处理方式A、冲洗伤口,包扎止血,石膏固定

B、单纯清创,延迟缝合伤口

C、清创,探查,一期缝合肌腱,包扎

D、清创,探查,一期缝合肌腱,石膏固定

E、清创,探查,缝合皮肤

F、清创,二期缝合肌腱

术后9天,患者体温39.1℃,最可能的原因是A、吸收热

B、上呼吸道感染

C、伤口感染

D、泌尿系统感染

E、应激反应

F、局部坏死

换药时见伤口局部红肿、压痛,有波动感,穿刺抽出脓性液体,最佳处理方案是A、穿刺抽脓,注入抗生素

B、清除坏死组织,重新缝合伤口

C、拆除缝线充分引流,加强抗感染治疗

D、加强抗感染治疗,暂不处理脓肿

E、局部理疗,暂不处理脓肿

F、局部红光照射,静脉使用抗生素

处理开放性手外伤的最基本要求是A、抗生素的应用

B、彻底清创

C、骨折解剖复位内固定

D、肌腱一期修复

E、神经一期修复

F、创面一期修复

关于清创术的说法正确的是A、于外伤后6~8小时内清创为宜

B、于外伤后8~12小时内清创为宜

C、于外伤后12~24小时内清创为宜

D、于外伤后24~30小时内清创为宜

E、于外伤后24~48小时内清创为宜

F、于外伤后72小时内清创为宜

关于清创术后的处理,错误的是A、组织愈合后尽早去除石膏,开始功能锻炼

B、神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定

C、手部各关节应固定于休息位

D、抬高患肢消肿

E、石膏外固定患肢,以利组织修复

F、手部各关节应固定于功能位

参考答案:

参考问题 1 D问题 2 A问题 3 D问题 4 C问题 5 C问题 6 B问题 7 A问题 8 C