患者男,43岁,因“乏力、食欲减退、尿黄1周,意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体:意识障碍,格拉斯

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患者男,43岁,因“乏力、食欲减退、尿黄1周,意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体:意识障碍,格拉斯哥昏迷评分(GCS)6分,皮肤、巩膜重度黄染,双肺未闻及啰音,心律规整,腹胀,肠鸣音未闻及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。双侧病理征(-)。考虑诊断的疾病有A、低血糖昏迷

B、脑栓塞

C、肝昏迷

D、肺性脑病

E、肺栓塞

F、尿毒症脑病

为明确诊断需要做的检查是A、颅脑CT

B、心电图

C、肝功能

D、肺功能

E、血气分析

F、血糖

G、肾功能

H、肾彩色多普勒超声

可能的病因有(提示 实验室检查:血清胆红素432.3 μmol/L,凝血酶原活动度33.7%,血钾 3.2 mmol/L,血糖6.8 mmol/L,血肌酐182 μmol/L。颅脑CT未见异常。诊断为急性肝衰竭,肝性脑病。)A、病毒性肝炎

B、酒精性肝病

C、自身免疫性肝病

D、药物性肝病

E、Reye综合征

F、恶性淋巴瘤

应进行的治疗是(提示 乙型病毒性肝炎病毒DNA>108 cps/ml。)A、应用还原型谷胱甘肽

B、使用促肝细胞生长素

C、乳果糖灌肠导泻

D、甘露醇脱水

E、人工肝支持治疗

F、补充血浆、凝血因子等物质

G、抗病毒治疗

参考答案:

参考问题 1 ABCDEF问题 2 ABCDEFG问题 3 ABCDEF问题 4 ABCEFG