患者男,43岁,因“乏力、食欲减退、尿黄1周,意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体:意识障碍,格拉斯
8 查阅
患者男,43岁,因“乏力、食欲减退、尿黄1周,意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体:意识障碍,格拉斯哥昏迷评分(GCS)6分,皮肤、巩膜重度黄染,双肺未闻及啰音,心律规整,腹胀,肠鸣音未闻及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。双侧病理征(-)。考虑诊断的疾病有A、低血糖昏迷
B、脑栓塞
C、肝昏迷
D、肺性脑病
E、肺栓塞
F、尿毒症脑病
为明确诊断需要做的检查是A、颅脑CT
B、心电图
C、肝功能
D、肺功能
E、血气分析
F、血糖
G、肾功能
H、肾彩色多普勒超声
可能的病因有(提示 实验室检查:血清胆红素432.3 μmol/L,凝血酶原活动度33.7%,血钾 3.2 mmol/L,血糖6.8 mmol/L,血肌酐182 μmol/L。颅脑CT未见异常。诊断为急性肝衰竭,肝性脑病。)A、病毒性肝炎
B、酒精性肝病
C、自身免疫性肝病
D、药物性肝病
E、Reye综合征
F、恶性淋巴瘤
应进行的治疗是(提示 乙型病毒性肝炎病毒DNA>108 cps/ml。)A、应用还原型谷胱甘肽
B、使用促肝细胞生长素
C、乳果糖灌肠导泻
D、甘露醇脱水
E、人工肝支持治疗
F、补充血浆、凝血因子等物质
G、抗病毒治疗
参考答案: