患者女,12岁,2006年6月底发现膝关节周围的皮肤出现出血点,到当地医院就诊,发现尿中RBC(++++),发
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患者女,12岁,2006年6月底发现膝关节周围的皮肤出现出血点,到当地医院就诊,发现尿中RBC(++++),发病前3周曾经发生上呼吸道感染。经过治疗,时好时坏,2006年12月16日又到医院就诊。查体:皮肤紫癜已经消失,少许咳嗽。实验室检查:尿潜血250 U,镜下RBC(+),补体总量正常,C3正常,C4 0.061 g/L,(正常值0.16 g/L),肾功能正常,肝功能正常。免疫复合物升高。血常规正常,类风湿因子阴性。根据上述信息,当前诊断应考虑的疾病是A、变应性紫癜
B、类风湿性关节炎
C、紫癜性肾炎
D、系统性红斑狼疮
E、风湿性关节炎
F、急性肾小球肾炎
进一步明确诊断,应考虑的检验项目是A、血清总补体活性(CH50)
B、血型抗体
C、血清循环免疫复合物
D、凝血功能
E、抗血小板抗体
F、抗核抗体
G、尿白蛋白
H、骨髓检查
支持变应性紫癜和紫癜性肾炎的证据有A、近期有细菌、病毒感染史
B、抗血小板抗体阳性
C、尿隐血试验阳性
D、尿中出现红细胞
E、伴有皮肤出血点
F、免疫复合物升高
参考答案: