患者男,37岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2 cm,胸骨压痛。血红蛋白74 g/L,白细胞23.6×10/L,血小板45×10/L,外周血见原始细胞(占0.06),中、晚
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患者男,37岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2 cm,胸骨压痛。血红蛋白74 g/L,白细胞23.6×10/L,血小板45×10/L,外周血见原始细胞(占0.06),中、晚幼粒细胞占0.11。此患者可能的诊断是A、慢性粒细胞白血病
B、慢性粒细胞白血病急变期
C、急性粒细胞白血病
D、骨髓增生异常综合征
E、急性淋巴细胞白血病
F、慢性淋巴细胞白血病
G、类白血病反应
H、骨髓纤维化
为了确定诊断,需进一步检查的项目是A、胸部X线
B、腹部B超
C、骨髓细胞形态学
D、细胞化学
E、细胞免疫表型
F、染色体核型分析
检查结果显示:骨髓细胞形态学分类:原始细胞0.58;表达CD33、CD117;NAP积分0.12、MPO(++)、α-NBE(-);Ph(+)。从而诊断为A、慢性粒细胞白血病
B、慢性粒细胞白血病急变期
C、急性粒细胞白血病
D、骨髓增生异常综合征
E、急性淋巴细胞白血病
F、慢性淋巴细胞白血病
G、类白血病反应
H、骨髓纤维化
参考答案: