女性,31岁。自觉疲倦,乏力,食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩l岁半,自己哺乳喂养。无其他

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女性，31岁。自觉疲倦，乏力，食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩l岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／min。RBC 3．15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl网织红细胞l．8％，白细胞5．3×109／L，血小板120×1012／L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性，本例最可能的诊断是

A．巨幼细胞性贫血

B．再生障碍性贫血

C．骨髓病性贫血

D．缺铁性贫血

E．溶血性贫血

参考答案:

D7．D。病患平时失血量较大，皮肤等苍白，RBC及Hb均下降，MCV低于正常参考值，网织RBC不低，尿三胆及隐血阴性，说明可能是缺铁性贫血，检测血清铁最有意义。