男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆
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男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血为明确溶血病因,宜首选下列哪项实验室检查A、Coombs试验
B、Ham试验
C、自身溶血试验
D、血红蛋白电泳
E、高铁血红蛋白还原实验
如上述试验阴性,结合其他检查,除下列哪种疾病外,均可不予考虑A、免疫性溶血性贫血
B、新生儿溶血症
C、遗传性球形红细胞增多症
D、异常血红蛋白病
E、珠蛋白生成障碍性贫血
假如患者出现酱油样尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(+),可能的诊断是A、珠蛋白生成障碍性贫血
B、PK酶缺乏症
C、不稳定血红蛋白病
D、PNH
E、G-6-PD缺乏症
该患者实验室检查不会出现A、红细胞寿命缩短
B、外周血出现有核红细胞
C、血清铁蛋白升高
D、血清结合珠蛋白降低
E、网织红细胞计数升高
参考答案: