患者女性,18岁,发烧、乏力2周查体,皮肤上可见散在的出血点,肝、脾及淋巴结未及血常规检查,白细胞数

患者女性，18岁，发烧、乏力2周查体，皮肤上可见散在的出血点，肝、脾及淋巴结未及血常规检查，白细胞数2.8×10/L，血红蛋白量75g/L，血小板数35×10/L骨髓细胞形态学检查，原始细胞+幼稚细胞(不包括幼粒和幼红细胞)占78%你初步考虑下列哪种疾病？A、骨髓增生异常综合征

B、多发性骨髓瘤

C、淋巴瘤白血病

D、急性白血病

E、上述疾病均有可能

最需要进行下列哪项检查？A、外周血涂片检查

B、细胞化学染色和细胞免疫学分型

C、B超和CT检查

D、X线检查

E、骨髓活检