男性,78岁,压榨性、中心性胸痛,发作后3小时就诊。查体面色苍白,冷汗。血压110／90mmHg,脉搏78次／分,

男性，78岁，压榨性、中心性胸痛，发作后3小时就诊。查体面色苍白，冷汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示异常Q波。实验室检查钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK 90U/L。此患者最可能的原因是A、急性心肌梗死

B、肺心病

C、肺栓塞

D、心衰

E、心绞痛

患者如在胸痛发作6h后进行生化检查，为明确诊断首选的指标是A、肌红蛋白

B、CK

C、CK-MB

D、cTnI

E、LD

此时患者应选择何项生化检查进行进一步确诊A、肌红蛋白＋CK-MBmass

B、cTnI

C、复查CK

D、LD/LD比值

E、心肌酶谱