患儿女,11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月,发热、咽痛2天入院。查体:T38.9℃,颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明
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患儿女,11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月,发热、咽痛2天入院。查体:T38.9℃,颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大,胸骨压痛,肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查:Hb48g/L,WBC29×10/L,PLT76×10/L,外周血有无法分类的细胞。该患儿要考虑的疾病可能有A、败血症
B、血小板减少性紫癜
C、慢性粒细胞白血病
D、急性粒细胞白血病
E、急性淋巴细胞白血病
F、再生障碍性贫血
为进一步诊断要考虑做的实验室检查有A、血培养
B、骨髓细胞学检查
C、骨髓细胞化学染色
D、肾功能检查
E、网织红细胞计数
F、肝功能检查
提示:患儿外周血涂片检查,发现大量幼稚淋巴细胞,考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可发现A、骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃
B、粒系和红系均受抑制
C、原始和幼稚淋巴细胞>30%
D、可见Rieder细胞和退化细胞
E、篮细胞多见
F、巨核细胞减少
急淋骨髓细胞化学染色,下列错误的是A、POX染色阳性
B、SBB染色阳性
C、α-NAE染色阴性
D、PAS染色阳性
E、NAP积分往往减低
F、ACP染色:T细胞阴性,B细胞阳性
急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括A、有中枢神经系统的症状和体征
B、脑脊液压力增高
C、脑脊液白细胞>0.05×10/L
D、脑脊液涂片见到白血病细胞
E、脑脊液涂片见到Auer小体
F、脑脊液蛋白>450mg/L
对急性白血病诊断分型标准目前主张用A、骨髓细胞形态学分型法
B、MICM分型法
C、FAB分型法
D、免疫学分型法
E、细胞遗传学分型法
F、分子生物学分型法
参考答案: