患儿女,11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月,发热、咽痛2天入院。查体:T38.9℃,颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明

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患儿女,11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月,发热、咽痛2天入院。查体:T38.9℃,颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大,胸骨压痛,肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查:Hb48g/L,WBC29×10/L,PLT76×10/L,外周血有无法分类的细胞。该患儿要考虑的疾病可能有A、败血症

B、血小板减少性紫癜

C、慢性粒细胞白血病

D、急性粒细胞白血病

E、急性淋巴细胞白血病

F、再生障碍性贫血

为进一步诊断要考虑做的实验室检查有A、血培养

B、骨髓细胞学检查

C、骨髓细胞化学染色

D、肾功能检查

E、网织红细胞计数

F、肝功能检查

提示:患儿外周血涂片检查,发现大量幼稚淋巴细胞,考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可发现A、骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃

B、粒系和红系均受抑制

C、原始和幼稚淋巴细胞>30%

D、可见Rieder细胞和退化细胞

E、篮细胞多见

F、巨核细胞减少

急淋骨髓细胞化学染色,下列错误的是A、POX染色阳性

B、SBB染色阳性

C、α-NAE染色阴性

D、PAS染色阳性

E、NAP积分往往减低

F、ACP染色:T细胞阴性,B细胞阳性

急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括A、有中枢神经系统的症状和体征

B、脑脊液压力增高

C、脑脊液白细胞>0.05×10/L

D、脑脊液涂片见到白血病细胞

E、脑脊液涂片见到Auer小体

F、脑脊液蛋白>450mg/L

对急性白血病诊断分型标准目前主张用A、骨髓细胞形态学分型法

B、MICM分型法

C、FAB分型法

D、免疫学分型法

E、细胞遗传学分型法

F、分子生物学分型法

参考答案:

参考问题 1 ADE问题 2 ABCF问题 3 ABCDEF问题 4 ABEF问题 5 ABDF问题 6 B