患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压8
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患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是A、开通静脉通路
B、封闭胸部伤口
C、用敷料覆盖
D、镇静、止痛
E、胸腔穿刺抽气
患者在行闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,病区护士首先应A、嘱患者平卧
B、重新更换水封瓶
C、将胸腔导管反折捏紧
D、立即用无菌纱布覆盖引流管
E、拔除胸腔导管
护士检查闭式胸膜腔引流的装置,错误的装置是A、水封瓶内放入定量的无菌生理盐水
B、长玻璃管插入液面下2cm
C、水封瓶的瓶口要密封好
D、胸腔引流管与短玻璃管上端相接
E、水封瓶低于胸腔出口60cm
参考答案: