患者，男，45岁。发现肝硬化已5年，3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌

患者，男，45岁。发现肝硬化已5年，3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻觉和言语不清。化验检查结果显示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。患者近1天出现的情况最可能的诊断是A、尿毒症

B、脑血管意外

C、乙型脑炎

D、肝性脑病

E、糖尿病酮症酸中毒

该患者消化道出血最可能的原因是A、胃癌

B、食管静脉曲张破裂

C、十二指肠溃疡

D、胃溃疡

E、胃黏膜病变